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了解三角纖維軟骨複合體撕裂的原因和治療方法

什麼是 TFCC?

三角纖維軟骨複合體 (TFCC),也就是腕半月板;作為手腕關節減震器。TFCC 由許多韌帶組成。三角纖維軟骨複合體充當尺骨(Ulna)頂部的避震器,並防止尺骨和橈骨以及背側和掌側橈尺韌帶 (RUL) 分離。

三角纖維軟骨複合體 還包括尺側副韌帶 (UCL);尺側副韌帶是由尺三角韌帶、尺骨韌帶和尺側腕伸肌 (ECU) 組成。TFCC 是相當複雜的結構!

TFCC 功能是什麼?

TFCC 是腕部主要的穩定器。TFCC 為手腕提供抓握承重旋轉(旋前和旋後)的功能

TFCC 可以防止橈骨和尺骨(遠橈尺關節DRUJ)分開。橈骨支撐80%的軸向負荷,尺骨支撐20%的軸向負荷。動畫中的彩色部分代表 TFCC 的組成部分。

什麼原因會導致三角纖維複合體撕裂?

三角纖維軟骨複合體可能因旋轉運動(使用電動鑽頭時,手腕被過度帶動旋轉)、過度負重、跌倒時手掌撐地面(手掌朝下)等原因而撕裂。也有可能是直接撞擊手腕導致的創傷性傷害。
TFCC 撕裂可能伴隨腕部腫脹、疼痛和壓痛。這也會導致握力下降,某些活動困難,以及手腕出現咔噠或彈響的感覺。在某些情況下,三角纖維軟骨複合體撕裂也會導致關節變形,使手腕難以活動。

高齡
根據市場調查顯示,65 歲以上的人口中,近 50% 出現 TFCC 撕裂。另一方面,30 歲或以下因腕部受傷而就診的患者中,27% 患有 TFCC 撕裂。
慢性炎症
一項小型回顧性研究發現,38.9% 的嚴重類風濕性關節炎患者出現 TFCC 撕裂。
此預留位置圖片表示展示的產品。

TFCC 撕裂的症狀有哪些?

TFCC 撕裂的一些常見徵兆和症狀包括:

疼痛,侷限於手腕尺側(小指側)

簡單的抓握和旋轉動作(打開門或使用開罐器)會使疼痛加劇。

負重活動時疼痛。


咔噠聲、啪啪聲或劈啪聲(摩擦音)

並非所有 TFCC 撕裂患者都會出現這些症狀。


不穩定的感覺。

TFCC 撕裂不會導致運動喪失或腫脹

然而,如果出現腫脹,TFCC 撕裂可能伴隨骨折或其他損傷。

如何診斷三角纖維軟骨複合體撕裂?

TFCC 的確診需要考慮病史、損傷機制和影像學因素。 MRI 很有幫助,但並不總是準確的。

X 光不能很好地定義 TFCC 撕裂。但是可以排除引起尺側腕部疼痛的任何其他損傷。

建議諮詢專門治療手部的醫生可以節省你很多的時間和精力。

TFCC 撕裂如何治療?

在確診為 TFCC 撕裂後,常見的非手術治療建議通常包括:

夾板(鑄造夾板或其他可拆式夾板)、活動改變(如休息)、消炎藥、注射、物理治療、冰與熱